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菲律賓2011首輪醫(yī)療開發(fā)順利結(jié)束,規(guī)范再生醫(yī)學技術在當?shù)厣钊胪茝V (一)

2011年-04月-27日 來源:

      2011年4月3日至4月16日,菲律賓2011年度首輪醫(yī)療開發(fā)順利進行。中國中西醫(yī)結(jié)合學會燒傷專業(yè)委員會常委、中國燒傷創(chuàng)瘍雜志社副總編輯、中國燒傷創(chuàng)瘍科技中心臨床部主任、北京美寶燒傷創(chuàng)瘍研究所副所長王洪生教授,技術支持專員舒葉和區(qū)域經(jīng)理張印應邀到包括菲律賓大學醫(yī)學院附屬菲律賓總醫(yī)院(菲律賓中央醫(yī)院)等多家政府醫(yī)院在內(nèi)的15家醫(yī)院(其中有10家均為首次進行交流的醫(yī)院)的燒傷科、骨科、整形外科及普外科進行“再生復原療法在燒傷及難愈性創(chuàng)瘍創(chuàng)面臨床規(guī)范化應用”專題學術交流,舉辦科室內(nèi)部培訓班共15場次,臨床示教規(guī)范換藥程序及會診病人共7人次,與菲律賓衛(wèi)生部傳統(tǒng)醫(yī)藥管理局長及菲律賓美容整形外科協(xié)會常務理事會上舉行沙龍式學術交流2次。共計有246名醫(yī)生及49名護士參加培訓班學習再生醫(yī)學技術。王洪生教授精彩的演講加上技術支持專員舒葉精準的翻譯讓菲律賓醫(yī)護人員對再生醫(yī)學技術所達到的臨床效果嘖嘖稱奇。尤其是每次演說完畢后的提問答疑環(huán)節(jié)中,面對菲律賓醫(yī)護人員們一個個刁鉆的或奇怪的問題時,在精確地理解徐榮祥教授所創(chuàng)立的再生醫(yī)學的前提下,加上王洪生教授豐富的臨床經(jīng)驗,給予的解答內(nèi)容詳實,提問者不住地點頭稱是。會后均表示會規(guī)范使用再生醫(yī)學技術,讓更多的病患收益?,F(xiàn)將全程報道如下:

      1. 4月4日早上9:00到達JOSE.R.Rey. Memorial Medical Center.(http://en.wikipilipinas.org/index.php?title=Jose_Reyes_Memorial_Medical_Center)該醫(yī)院是一家政府教學醫(yī)院,共計有450張床位。該醫(yī)院在去年已經(jīng)有過兩次的學術演講。可以說使用再生醫(yī)學技術已經(jīng)相當成熟。該院燒傷科幾乎8成的病人都是使用再生醫(yī)學技術來治療。因此,整個醫(yī)療開發(fā)的第一站就安排在了這里。

      王教授一行先來到燒傷科進行會診及MEBT/MEBO換藥操作示范。有兩名重點醫(yī)生(Dr. Gerald Chiong Sy & Dr. Alexander T. Fvoro. JR) 及10名護士參與。Dr.Sy是該科主任。會診的對象是兩例2歲燒傷患兒及一位正在康復期的老年患者。第一位患兒正在使用MEBO治療已經(jīng)6周,分別在四肢有四處主要傷口。目前的主要問題是肉芽過度增生,傷口不知如何處理,并且傷口愈合較慢。王洪生教授評估病人后,發(fā)現(xiàn)換藥的方法不對,創(chuàng)面過于干燥。在實施完加壓包扎后,他建議主治醫(yī)生可配合微粒皮種植及皮膚移植術盡快封閉創(chuàng)面。另一個患兒已經(jīng)使用磺胺嘧啶銀治療15天,患者病情未見好轉(zhuǎn)并加重,哭鬧異常。借著王洪生教授來會診,主治醫(yī)生當日決定轉(zhuǎn)用再生療法(MEBT/MEBO)治療,并親自示范換藥操作,操作完畢后,患兒哭鬧的表現(xiàn)明顯減少。不得不說再生醫(yī)學技術的神奇。隨后,王教授又會診一例燒傷后正在恢復中的肌腱暴露患者。肌腱呈黃色,王主任建議黃色肌腱表示已壞死,應立即徹底清除。期間,王教授還親自指導科室護士進行換藥操作。 整個會診及操作示范過程持續(xù)兩個半小時,在場的醫(yī)護人員學習熱情高漲并對王教授一行的到來表示由衷感謝。




      隨后來到該院普外科會議室,對普外科醫(yī)護人員進行再生醫(yī)學技術在慢性創(chuàng)瘍病例上的展示及治療藥店。各種慢性創(chuàng)面包括糖尿病足,褥瘡,動、靜脈潰瘍。共計30名外科及燒傷科醫(yī)生參加。該院院長也來到會議室,與王主任進行交流,并參加了整個培訓來充分了解再生醫(yī)學技術。有一名醫(yī)生Pradez Sapkofa,他是菲律賓人,但曾經(jīng)在山東學醫(yī)6年,能熟練使用中文。會后,他用中文親切地稱王洪生教授為王老師,并緊握王教授的雙手說真是神奇的技術并為中國感到驕傲和自豪。

      2. 4月5日上午11::00來到Manila Adventist Medical Center (MAMC, http://en.wikipedia.org/wiki/Manila_Adventist_Medical_Center)醫(yī)院普外科進行醫(yī)療開發(fā)。 MAMC醫(yī)院是一家有200張床位的私立醫(yī)院。該醫(yī)院沒有燒傷科,所有燒傷病人都在普外科治療,但是大面積的燒傷病人都是轉(zhuǎn)診到PGH(菲律賓總醫(yī)院)治療。該科室使用再生醫(yī)學技術 (MEBT/MEBO)已經(jīng)有2年, 治療的范圍包括了各種慢性創(chuàng)面,他們非常信賴再生技術達到的臨床效果,而且該科室主任已經(jīng)使用該技術成功治療各種創(chuàng)瘍的病人。因為此前在該院沒有安排過任何培訓,他們只是通過書籍等渠道學習并使用該方法,所以此次培訓的目的主要是規(guī)范再生醫(yī)學技術使用。整個培訓會議共計有21名臨床醫(yī)生參與,主要內(nèi)容涉及在兩方面: i. 典型病例的分析及展示(主要是各種創(chuàng)瘍病人; ii. 如何在燒傷創(chuàng)面及創(chuàng)瘍創(chuàng)面規(guī)范使用MEBT/MEBO的三種換藥程序。全部講課持續(xù)30分鐘,但是會后的提問環(huán)節(jié)持續(xù)了35分鐘。醫(yī)生提問非常踴躍。主要集中在:1.骨髓開窗術如何操作,鉆頭大小,開窗深度等; 2. 靜脈潰瘍?nèi)绾沃委煟?3. 三度燒傷創(chuàng)面如何清創(chuàng):耕耘療法及壞死組織薄化技術的操作細節(jié); 4. 大面積燒傷患者系統(tǒng)治療要點; 5. MEBO燒傷膏通過局部吸收進入血液會否對其他臟器有什么副作用等。王教授專業(yè)全面的解答,解除了醫(yī)生們心中多年的疑慮。從他們收獲的表情里,我讀到的不僅是他們對再生醫(yī)學技術的信賴,更是在這次培訓后,再生醫(yī)學技術(MEBT/MEBO)的規(guī)范使用將會讓越來越多的患者受益。



      雖然培訓結(jié)束了,但是一名外科高年資醫(yī)生盛情邀請王洪生教授到病房會診一名他們正在用再生醫(yī)學技術治療的燒傷患者。該病人是上肢深II度和I度混合燒傷患者,正在接受經(jīng)典的暴露療法來治療。來到病房,當王教授看到黃色的液化物仍殘留在創(chuàng)面時,他立即指出液化的壞死組織需要及時清除,并且強調(diào)需要使用無紡布的襯墊物,而不是現(xiàn)在所使用的棉質(zhì)被單。因為只有這樣才能保證創(chuàng)面濕潤環(huán)境的保持,促進表皮干細胞的再生。主治醫(yī)生和患者對王主任的到來,表示熱烈歡迎,并非常感謝王主任的指導。他們表示馬上為患者換藥并清潔創(chuàng)面。

      下午15:00來到Acuherb公司(菲律賓當?shù)氐慕?jīng)銷商和代理商)給6名市場人員進行了為期2個小時學術培訓,為了讓他們充分了解再生醫(yī)學技術的內(nèi)涵及更好的推廣再生醫(yī)學技術。培訓內(nèi)容主要集中在:1. 各種燒傷創(chuàng)面的臨床診斷,典型癥狀和體征;2. 重度燒傷患者的局部治療要點;3. 重度燒傷患者的系統(tǒng)治療要點。會后,大家對再生醫(yī)學技術有了全面且詳實的認識。

      3. 4月6日上午10點來到UST  (University of Santo Tomas Hospital)醫(yī)院 (http://www.usthospital.com.ph/aboutusth/companyprofile.php)。該醫(yī)院是一家私立醫(yī)院,沒有燒傷科,亦沒有使用過再生醫(yī)學技術(MEBT/MEBO),此次是第一次進行醫(yī)療開發(fā)。20名外科大夫參與培訓會。對再生醫(yī)療技術所達到的臨床治療效果非常感興趣。并表示會嘗試使用此技術治療各種慢性潰瘍的病人。整個培訓會持續(xù)半個小時。

      下午3點來到ReMed Care Center,給四名醫(yī)生培訓如何配合使用超聲導入儀來防治瘢痕及詳細介紹微粒皮種植術的操作流程。通過超聲能夠?qū)⒚缹氃偕a(chǎn)品充分導入皮下,起到使藥物充分吸收,防治瘢痕的作用。因此對于當?shù)氐尼t(yī)生非常具有吸引力。他們的手中又多了一枚武器來治療病人。參加培訓的醫(yī)生也都紛紛表示他們會好好利用再生醫(yī)學技術來幫助病人。隨后王教授詳細介紹了微粒皮種植術的操作流程,并解答了諸如微粒皮種植間距,換藥頻率等問題。因為這些醫(yī)生都已經(jīng)使用再生醫(yī)學技術治療病人的經(jīng)驗很豐富,他們現(xiàn)在想配合使用微粒皮種植術來治療大面積燒傷創(chuàng)瘍患者。整個培訓持續(xù)一小時,醫(yī)生們對王教授的指導表示感謝。

      4. 4月7日上午10點,王教授一行來到VMMC (Veteran Memorial Medical Center,http://en.wikipedia.org/wiki/Veterans_Memorial_Medical_Center)醫(yī)院普外科進行醫(yī)療開發(fā)。該院是一家大型的私立醫(yī)院,并從2007年開始使用MEBT/MEBO技術治療各種創(chuàng)瘍患者。共計8名醫(yī)生和16名護士參與培訓會。培訓會持續(xù)30分鐘,主要介紹了再生醫(yī)學技術在慢性創(chuàng)面上的使用及三種換藥方式的規(guī)范操作。會后提問持續(xù)了15分鐘。問題集中在:1.糖尿病足的換藥程序;2.MEBO燒傷膏的藥用成分等。有一名重點醫(yī)生在會后強調(diào),他使用此技術和產(chǎn)品取得了很好的臨床效果,他正在勸服其他醫(yī)生和醫(yī)院使用該技術來幫助更多的病患。另一名醫(yī)生正在做相關的臨床研究,對比再生醫(yī)學技術和傳統(tǒng)西方醫(yī)學的療效。王教授建議他給中國燒傷創(chuàng)瘍雜志社投稿。

      隨后王教授來到病房會診一名褥瘡患者,并演示換藥程序。該病人的壓瘡在會診前有壞死腐皮沒有清除。王主任親自示范如何徹底清創(chuàng),并展示包扎療法的操作過程。有一名醫(yī)生表示,原先他只是涂上燒傷膏,然后包扎,并沒有覆蓋MEBO油砂,此次培訓會后,他知道了并規(guī)范了包扎療法的使用。整個會診及換藥過程持續(xù)了35分鐘,醫(yī)生們表示收益匪淺,雖然使用了MEBT/MEBO很多年,但是仍然還有很多需要深入學習并實踐的知識。

      5. 4月8日早8點來到EAMC (East Avenue Medical Center,http://www.ilink.ph/view.php?id=290)燒傷科。該醫(yī)院去年10月已經(jīng)進行過一次醫(yī)療開發(fā),但是當時正值醫(yī)院有內(nèi)部檢查,大部分醫(yī)護人員都沒在科室內(nèi),只有兩名醫(yī)生陪同會診了一例患者。并且去年沒有進行學術演講及換藥示范,因此留下了遺憾,科內(nèi)醫(yī)護人員錯失了一個對再生醫(yī)學有深入了解的良機。今年這次專門由一名醫(yī)院負責院內(nèi)培訓的高年資醫(yī)師主持培訓會。共計組織了燒傷科內(nèi)的8名醫(yī)生和11名護士參與。原本只是安排做簡單5分鐘左右講解和臨床換藥操作的培訓會延長到30分鐘。操作主要演示再生醫(yī)學技術中規(guī)范的包扎療法的實施步驟。一名正值燒傷修復期的深II度燒傷患者為示范對象,整個前臂都是創(chuàng)面。當換藥完成后,臉上露出了久違的笑容。病人表示使用完這項技術和產(chǎn)品后,傷口輕松了許多。培訓會后,參與的醫(yī)生和護士對這項技術非常感興趣,紛紛表示會馬上使用在自己的病人身上。



      隨后王教授一行趕往MCUH(Manila Center University Hospital,http://www.hospitalmaponline.com/32-manila-central-university-hospital.html)醫(yī)院普外科進行醫(yī)療開發(fā)。該院是一家私人醫(yī)院,第一次做醫(yī)療開發(fā)。有一名高年資住院醫(yī)生已經(jīng)使用美寶4年,因為取得了非常好的臨床效果,于是他特意安排此次培訓會希望將再生醫(yī)學技術推薦給其他醫(yī)生。10點半開始演講,11:00結(jié)束。主要涉及MEBT/MEBO適應癥及典型案例介紹和如何使用MEBT/MEBO技術和產(chǎn)品。再生醫(yī)學技術培訓安排在該科室內(nèi)部病例討論結(jié)束后進行。原本大家做了一上午的病例討論都已很疲憊,但是隨著講課的深入和典型病例的展示,神奇的再生效果使醫(yī)生逐漸關注起講課內(nèi)容,并且不住地查看發(fā)下去的技術資料。會后醫(yī)生們踴躍提問,主要問題集中在換藥步驟及是否能夠用在糖尿病創(chuàng)面上,都爭取抓住每分每秒的機會向王教授請教再生醫(yī)學技術的相關知識。

      然后,王教授一行又來到CGH (Chinese General Hospital http://en.wikipedia.org/wiki/Chinese_General_Hospital_College_of_Nursing_and_Liberal_Arts), 醫(yī)院普通外科,該院是華僑開設的私人醫(yī)院,中文名字叫崇仁中心醫(yī)院。該院是第一次做醫(yī)療開發(fā),準備在培訓會后引進MEBT/MEBO。主要內(nèi)容涉及MEBO適應癥典型案例介紹和如何使用MEBT/MEBO技術和產(chǎn)品。會后,該科室主任詢問此技術在糖尿病足治療的具體步驟。晚上6點,與菲律賓衛(wèi)生部傳統(tǒng)醫(yī)藥管理局局長及8名來自不同醫(yī)院和科室的主任進行圓桌交流和會談,有一名醫(yī)生第二次見面,其他均為第一次,但是他們都正在使用美寶治療病人。主要涉及的話題為MEBO適應癥典型案例介紹和如何使用MEBT/MEBO技術和產(chǎn)品。整個交流從提問環(huán)節(jié)開始,然后有針對性地進行講課,整個過程直到晚上11點才結(jié)束。醫(yī)生的主要問題集中在1.該技術如何抗感染;2. 如何防治瘢痕增生;3. 骨髓開窗術后很容易發(fā)生骨髓炎,再生醫(yī)學技術是如何防治的。會后醫(yī)生非常滿意,對MEBT/MEBO所達到的臨床效果非常滿意。

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